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內容來自YAHOO新聞

乳癌二合一標靶　減輕治療副作用

【華人健康網記者張世傑／台北報導】何老太太在4年前確診為HER2陽性乳癌患者，經過化療以及標靶藥物治療，希望能降低日後復發機率，但2個月前何老太太覺得體力變差、呼吸不順、爬樓梯力不從心，喘個不停，連走路至市場買菜，速度快一點也覺得喘 ，需在巷口超市坐著休息，到院檢查結果令她差一點崩潰，乳癌復發，竟已轉移至肺部。（影音／攝影記者江旻駿）

醫師陳振鵬（如圖）指出，新一代的二合一標靶，讓乳癌患者提供另一治療新選擇。（攝影／記者江旻駿）

林新醫院一般外科主任級醫師陳振鵬指出， HER2陽性乳癌轉移的患者，仍需要持續進行標靶及化療治療，但何老太太一想起過去化療的痛苦經驗，竟一口回絕，表明不願意再接受治療。經過與病人及家屬的詳細討論後，何老太太決定接受新一代的二合一標靶，不需要再另外加上化療治療，除了不用受化療副作用所苦之外，在施打第二次後，症狀也明顯改善，走路可以走遠一點，之前爬樓梯容易喘的不舒服感也好了許多，讓患者及家人都相當開心，重新燃起對治療的信心。

HER2陽性乳癌易復發轉移 內臟器官為常見轉移部位

多年來，乳癌始終為女性發生率最高的癌症，衛福部資料顯 示，2012年乳癌患者破萬例，值得重視的是，每四名乳癌患者中，就有一人為治療棘手、容易轉移復發的HER2陽性乳癌 。

陳振鵬醫師解釋，HER2是正常細胞中都會有的基因，但HER2基因如果過度表現，將導致癌細胞分裂速度快，提高癌細胞轉移與復發的機率，病患的存活期相對較短。最常見的轉移部位為肺部、肝臟等內臟器官，以及腦部，少部分則轉移至皮膚，務必持續追蹤，一出現異狀，即應回診。

何老太太為典型個案，因癌細胞轉移至肺部，症狀如同肺癌，常覺胸悶、咳嗽，呼吸易喘、不順，就好像有顆石頭壓在胸口上，走路遠一點或快一點，就覺得喘，為此連下樓至市場買菜都成問題，不太敢出遠門，生活品質變差。

HER2陽性轉移性乳癌再復發　傳統治療效果有限

在HER2陽性乳癌轉移的治療上，陳振鵬醫師指出，第一線標準治療為抗HER2標靶合併化療。如不幸復發，過去第二線治療效果有限，患者還得承受化療帶來的噁心、嘔吐、疲累、掉髮等嚴重副作用，不少患者都像何老太太一樣，為此寧可放棄治療。

陳振鵬醫師表示，化學治療對正常細胞跟癌細胞一視同仁，這對轉移性HER2陽性乳癌患者來說，可說是一大考驗，副作用相當高，病人異常辛苦。另外，醫師需視病患先前治療經過，更改不同的藥物跟化學治療，讓患者苦不堪言。

面對乳癌的轉移與復發風險，醫師陳振鵬（如圖）呼籲患者千萬不可放棄治療。（攝影／記者江旻駿）

標靶化療二合一新機轉　減輕治療副作用 提升生活品質

「只要選擇適當藥物，可大幅降低副作用」陳振鵬醫師說，標靶化療二合一新藥先以抗HER2標靶去辨識HER2陽性的癌細胞，直接將化療藥物釋放至癌細胞內，對正常細胞傷害比較小，安全性高，副作用相對較低。

陳振鵬醫師指出，新一代標靶二合一新藥是第一個乳癌的抗體藥物複合體，且為美國國家癌症治療指引建議轉移性HER2陽性乳癌復發後首選用藥，能夠免除化療療程及副作用，改善生活品質。

該藥物屬於全新機轉，減少對正常細胞的傷害，大幅降低副作用，減少化療對於病患的折磨。研究顯示，該藥物能夠延長患者存活期至兩年半，降低三成惡化及死亡風險，整體反應率近五成。

配合治療、定期追蹤 勿輕易放棄

臨床顯示，乳癌復發是有兩個高峰期，一個在開刀後的兩年內，一個是開刀完之後的第七、第八年。HER2陽性乳癌病人如在一開始治療未接受標靶治療，五年內復發率偏高，終其一生都要密切追蹤。

「發生轉移的時候，後續的標靶治療是必要的」陳振鵬醫師指出 ，最新HER2陽性乳癌標靶藥物，將標靶跟化學治療的藥物合併在一起，開啟患者一線生機，患者千萬不要放棄治療。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/乳癌二合-標靶-減輕治療副作用-020205373.html

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